Risiken und Überlegungen bei der Verwendung einer Hormonspirale
Heutzutage gibt es zahlreiche sichere Methoden zur Empfängnisverhütung. Trotzdem treten immer wieder ungewollte Schwangerschaften auf. Es ist deshalb notwendig, sich umfassend über die verschiedenen Verhütungsmethoden zu informieren. Je nach Lebensphase und Lebensumständen eignen sich manche Präparate besser als andere oder sollten einige sogar vermieden werden. Die kompetente Beratung der Frauenärztin hilft, die passende Verhütung zu finden.
Die Sicherheit der einzelnen Methoden wird durch den Pearl-Index angegeben. Je kleiner dieser Wert ist, desto sicherer ist die Verhütungsmethode. Beträgt der Pearl-Index beispielsweise 3, bedeutet das, dass von 100 Frauen jährlich drei trotzdem schwanger werden. Bei 0,1 wäre es eine von tausend Frauen.
Eine der sicheren Methoden ist die Hormonspirale. Die Hormonspirale besteht aus einem T-förmigen Kunststoff. Sie wird von einem Arzt oder einer Ärztin in die Gebärmutter eingelegt und gibt dort Gestagen in kleinen Mengen ab. Auch die Gebärmutterschleimhaut wird nicht ausreichend aufgebaut und dadurch wird die Möglichkeit reduziert, dass sich eine befruchtete Eizelle einnisten kann.
Die Hormonspirale ist sehr sicher. Die Mirena-Hormonspirale bleibt 6 Jahre in der Gebärmutter, die Jaydess-Hormonspirale (ist etwas kleiner als die Mirena-Hormonspirale) und kann 3 Jahre in der Gebärmutter liegen. Seit 2017 gibt es die Kyleena-Spirale. Sie ist genauso klein wie die Jaydess-Spirale, kann aber bis zu 5 Jahren für die Verhütung verwendet werden.
Darstellung einer Hormonspirale (Mirena)
Vorteile der Hormonspirale
- Sehr sichere Verhütung für drei (Jaydess) bzw. fünf (Mirena) Jahre
- Schwächere Blutung, mit Mirena häufig nach einigen Monaten gar keine Blutung mehr
- Weniger Periodenschmerzen
- Nur einmal jährliche Lagekontrolle
- Wiedererlangen der Fruchtbarkeit nach Entfernen der Spirale
Nachteile und Risiken
- Einlage etwas schmerzhaft, manchmal einige Tage danach noch Bauchkrämpfe
- Unregelmässige Blutungen in den ersten Wochen oder Monaten
- Die Spirale kann verrutschen, wodurch die Verhütung unsicherer ist. Dank der Hormonabgabe kommt es aber sehr selten zu Schwangerschaften.
- Sehr selten: Durchstechen der Gebärmutter bei der Einlage (Perforation)
Es ist wichtig zu beachten, dass das Einsetzen der Hormonspirale bei Frauen, die noch nie geboren haben, etwas schwierig sein kann. Bei Frauen mit einer starken Menstruationsblutung kann eine Reduktion der Blutung beobachtet werden. Für Frauen mit starken Menstruationsbeschwerden kann das von Vorteil sein.
Kosten
Die Kosten für eine Hormonspirale belaufen sich insgesamt auf zirka Fr. 500.- (Fr.
Hormonelle Verhütungsmittel im Überblick
Hormonelle Verhütungsmittel greifen - wie es der Name schon vermuten lässt - in den Hormonhaushalt der Frau ein und regulieren den natürlichen Zyklus. Es gibt verschiedene Arten dieser Verhütungsmittel:
- Kombi-Pille: Enthält Östrogen und Gestagen.
- Minipille: Enthält nur Gestagen.
- Hormonspirale: Wird in die Gebärmutter eingesetzt und gibt kontinuierlich Hormone ab.
- Verhütungspflaster: Wird auf die Haut geklebt und gibt stetig Östrogen und Gestagen ab.
- Verhütungsring: Gibt Hormone lokal über die Vagina ab.
- Hormonstäbchen: Wird unter die Haut eingesetzt.
- Verhütungsspritze: Wird alle drei Monate gesetzt und enthält ein hoch dosiertes Gestagen.
Jede dieser Methoden hat ihre eigenen Vor- und Nachteile, die individuell abgewogen werden sollten.
Übersicht verschiedener Verhütungsmittel und deren Pearl-Index
Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über verschiedene Verhütungsmittel, deren Wirkungsdauer, Kosten und Pearl-Index:
| Verhütungsmittel | Hormonfrei? | Wirkungs-/Schutzdauer | Kosten (ca.) | Pearl-Index (ca.) |
|---|---|---|---|---|
| Diaphragma | ✓ | ca. 2 Jahre | 40 bis 100 Franken | 3-15 |
| Kondom | ✓ | Einmalig | ab ca. 3 Franken pro Stück | 3-15 |
| Frauenkondom | ✓ | Einmalig | ab ca. 1 Franken pro Stück | 3-15 |
| Kupferspirale | ✓ | 5 Jahre | 300 bis 400 Franken | 0,2 |
| Hormonspirale | ✗ | 3 bis 8 Jahre | 500 bis 600 Franken | 0,2 |
| Kombi-Pille | ✗ | Durchgehend | 12 bis 25 Franken pro Monat | 0,5-0,9 |
| Minipille | ✗ | Durchgehend | 12 bis 25 Franken pro Monat | 0,5 |
| Verhütungspflaster | ✗ | 1 Monat | 25 Franken pro Monat | 0,5-0,9 |
| Verhütungsring | ✗ | 1 Monat | 25 Franken pro Monat | 0,5-0,9 |
| Hormonstäbchen | ✗ | 3 Jahre | 400 Franken | 0,2 |
| Verhütungsspritze | ✗ | 3 Monate | - | - |
Wichtige Fragen bei der Wahl des Verhütungsmittels
Bei der Suche nach dem richtigen Verhütungsmittel können folgende Fragen helfen:
- Möchte ich hormonfrei oder hormonell verhüten?
- Bin ich bereit, allfällige Nebenwirkungen in Kauf zu nehmen?
- Möchte ich ständig geschützt sein oder nur, wenn es zum Geschlechtsverkehr kommt?
- Möchte ich mich gleichzeitig auch vor sexuell übertragbaren Infektionen schützen?
Neben den individuellen Präferenzen können auch andere Faktoren bei der Wahl des Verhütungsmittels eine wichtige Rolle spielen. So ist zum Beispiel bei Migräne Vorsicht geboten.
Die Spirale
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